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          人們常說的胃病,一般是指胃炎和胃、十二指腸潰瘍病。胃炎是胃粘膜炎癥的總稱。經常發生于40~50歲之間,男性多于女性。 引起胃病的原因很多,包括遺傳、環境、飲食、藥物、細菌感染等以及吸煙,過度酗酒都可引起。
            胃炎的癥狀可以很輕也可以很重,最常見的有上腹部不適或疼痛,惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。胃及十二指腸潰瘍的癥狀則為上腹部燒灼痛,特別是在兩頓飯之間,早餐或在飲用橙汁、咖啡或服用阿司匹林之后發生。嚴重者可有柏油便、黑便或血便。



          具體地說,胃炎(慢性)的病因可以有下述五個方面:   
          1.急性胃炎后胃黏膜損傷持久不愈。
          2.幽門螺桿菌感染。
          3.長期喝烈酒、濃茶、濃咖啡,吃辛辣和粗糙的食物,吸煙等不合理生活習慣。   
          4.經常服用對胃黏膜有損害和有刺激性的藥物,如阿司匹林、消炎痛、糖皮質激素、抗腫瘤藥物等。   
          5.一些慢性疾病,如慢性腎炎、尿毒癥、重癥糖尿病等。
          胃及十二指腸潰瘍的病因
          胃及十二指腸潰瘍的病因可有下述七個方面:
          1.胃酸和胃蛋白酶分泌增多、侵蝕能力增強,這在潰瘍的發病機理中占著很重要的地位。過去有一種說法,叫做無酸即無潰瘍。
          2.胃黏膜屏障(即保護層)被破壞。消化道內的膽鹽、胰液,亦即十二指腸液反流入胃,一些藥物(如阿司匹林、消炎痛,保泰松、氫化可在松等)可造成胃、十二指腸黏膜屏障的破壞,引發潰瘍。
          3.幽門螺桿菌的感染。近年來的研究發現,幽門螺桿菌(HP)可以引起胃竇部炎癥,而胃潰瘍又總是在胃炎的基礎上發生。所以現在又有一種說法,叫做無HP即無潰瘍。
          4.遺傳因素。目前認為,本病的發生與遺傳因素有關,尤其是男性的親屬中其發病率高于一般人,有時可見到一些家族中幾代人都患有消化性潰瘍病。
          5.不良的生活習慣,如嗜煙酒、暴飲暴食以及過食辛辣等刺激性食物,都可成為消化性潰瘍的誘因。
          6.精神情緒因素。長時間的精神過度緊張和憂慮、沮喪等情緒,長期過度的腦力勞動,不注意勞逸結合,都會成為本病的誘因或使病情加重。

          7.某些疾病,如胃泌素瘤、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、肝硬變、肺氣腫、腎功能不全以及小腸切除過多的病人都有患潰瘍病的可能。

          常用化驗檢查包括有:查血,尿,糞三大常規,還有大便隱血試驗,寄生蟲,微生物檢查,尿膽紅素,尿膽原檢查,血清膽紅素,自身抗原或(和)抗體,癌胚抗原,胃泌素,胰泌素等測定。 
          形態學檢查有:X線鋇餐檢查,X線計算機體層掃描(CT)和磁共振成像檢查。 
          其他有:食管腔測PH,壓力檢查,脫落細胞檢查及活組織檢查,內鏡檢查,超聲波檢查,核素檢查等.近來已開展胃病的基因檢測,尤其在癌癥方面,可預測預后與觀察療效。



            胃炎的癥狀可以很輕也可以很重,最常見的有上腹部不適或疼痛,惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。胃及十二指腸潰瘍的癥狀則為上腹部燒灼痛,特別是在兩頓飯之間,早餐或在飲用橙汁、咖啡或服用阿司匹林之后發生。嚴重者可有柏油便、黑便或血便。



            1.胃潰瘍 

            慢性胃炎容易并發潰瘍病,潰瘍一般是在胃炎的基本上發生的。胃潰瘍的發病與飲食、職業、吸煙、遺傳等因素有關,而幽門括約肌功能紊亂或膽汁返流等,是可造成胃酸分泌增多及破壞胃黏膜屏障,也會在發生胃炎的基礎上進一步形成潰瘍。
            2.上消化道出血 

            上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發癥。消化性潰瘍也是上消化道出血最常見的原因。潰瘍病治療不及時,或暴飲暴食、酗酒、勞累過度以及不合理用藥,都可使而破裂出血。 
            3.急性穿孔 

            4.幽門梗阻 

            十二指腸或幽門管潰瘍因炎癥、水腫、幽門痙攣、胃黏膜垂或瘢痕收縮造成的幽門狹窄、食物通過阻礙者,稱為幽門梗阻! 
            5.胃切除后膽汁反流性胃炎 

            胃切除后膽汁反流性胃炎,是指胃切除術后,由于幽門功能不全以致膽汁反流而并發的胃炎。
           6.癌變



            一、戒長期精神緊張。精神長期焦慮緊張,會通過大腦皮層影響植物神經系統,使胃腸功能紊亂,胃粘膜血管收縮,胃酸和胃蛋白酶分泌過多,導致胃炎和潰瘍的發生。

       
            二、戒過度勞累。過度勞累,會引起胃腸供血不足,胃粘膜分泌失調,也會導致種種胃病發生。  

        
            三、戒飲食不均。飲食饑飽不均,饑餓時胃中空空,胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶對胃壁是一種不良刺激;暴飲暴食又使胃壁過度擴張,食物在胃中停留時間過長,這都會對胃造成很大的傷害。

          
            四、戒酗酒無度。酒精會使胃粘膜發生充血水腫,甚至糜爛出血和形成潰瘍。長期飲酒還損害肝臟、胰臟,引起酒精性肝硬化、胰腺炎,這些損害反過來又會加重對胃的損害。

          
            五、戒嗜煙成癖。吸煙會引起胃粘膜血管收縮,使胃粘膜中的前列腺素合成減少,前列腺素是一種胃粘膜保護因子,它的減少會使胃粘膜受到傷害。吸煙又會刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,所以嗜煙是引起各種胃病的重要原因。  


            六、戒濃茶咖啡。濃茶和咖啡都是中樞興奮劑,能通過神經反射以及直接的影響,使胃粘膜出血,分泌功能失調,粘膜屏障破壞,促成潰瘍發生。   


            七、戒進食時狼吞虎咽。細嚼慢咽有利于食物的消化,細嚼慢咽時唾液分泌增多,又有保護胃粘膜的作用。進食時狼吞虎咽,食物未經充分咀嚼,勢必增加胃腸的負擔。 

         
            八、戒睡前進食。睡前進食不僅影響睡眠,而且會刺激胃酸分泌,容易誘發潰瘍。    


            九、戒不講衛生,F已查明,幽門螺桿菌感染是導致胃炎、潰瘍和胃癌發病的元兇,它可以通過餐具、牙具、接吻等相互傳染。因此,講究衛生,不混用他人的餐具、牙具,預防幽門螺桿菌感染,可以預防各種胃病。   


            十、戒濫用藥物。不少藥物對胃都有較大刺激,久服會損傷胃粘膜,導致糜爛性胃炎、出血性胃炎以及潰瘍的發生。解熱鎮痛藥如阿司匹林、保泰松、消炎痛等,激素類藥如強的松、地塞米松等,抗菌藥如紅霉素等,注意應用這類藥物時,要嚴格遵醫囑,慎而用之。



            重視胃病患者的一般治療,如合理的作息制度和飲食習慣,適度的休息、禁止吸煙和飲酒、禁用咖啡和濃茶。同時,應減少胃酸的含量并加強對直接與胃酸接觸的粘膜層的保護。通常應用非處方藥包括抗酸劑及胃粘膜保護劑,并可適當選用解痙劑。



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